ブドウ糖は体にとってとても大切なエネルギー源として血液の中に存在しますが、この血液中のブドウ糖（血糖値と言います）が、一定の割合より多くなってしまう病気のことを言います。

なぜ血糖値が高くなってしまうの？

健康な人は、食事をすると一時的に血液中のブドウ糖が増えますが、すい臓から出ている「インスリン」というホルモンによってブドウ糖を体内に取り込んで、体内のエネルギー源として使うことができる状態にしてくれます。
このインスリンの働きによって、通常は血糖値を一定の範囲内におさめてくれているのですが、糖尿病の方は、このインスリンが少なかったり、インスリンを出していても体が感知してくれなかったりして、ブドウ糖をうまく血液中から体内に取り込めなくなってしまいます。そして血糖値が高い状態 (高血糖) が長く続くと、さまざまな病気を引き起こしてしまいます。

糖尿病の種類はひとつじゃない？

糖尿病はいくつか種類がありますが、一般的に知られているものとしては、「1型糖尿病」と「2型糖尿病」があります。日本では、2型糖尿病が大半を占めます。

2型糖尿病は、いくつかの遺伝因子と過食、運動不足、ストレスといった生活習慣が加わって、インスリンの働きを悪くしてしまい発症します。一方、1型糖尿病の場合はインスリンを作りだす膵臓内のβ細胞が壊されることにより、インスリンを出す力が弱まり、インスリンが出なくなる状態となります。
なお、1型糖尿病でβ細胞が壊される原因はよくわかってはおりませんが、免疫反応に異常があり、正しく働かないことで自分の細胞を攻撃してしまう「自己免疫」が関わっていると考えられています。自己抗体（抗GAD・IA-2・ZnT8抗体など）の血液検査は、1型糖尿病の診断の際に用いられます。

妊娠糖尿病とは、妊娠中にはじめて発見された糖代謝異常です。なお、妊娠前から既に糖尿病と診断されている場合や、妊娠中に“明らかな糖尿病”と診断された場合は妊娠糖尿病には含めません。

当院では75gOGTT（経口ブドウ糖負荷試験）で妊娠糖尿病の確定診断を行い、血糖値が高く必要であると判断された場合はインスリン導入いたします。出産直前までフォローさせていただきます。

診断基準

75gOGTTにおいて次の基準の1点以上を満たした場合に診断します。

• 空腹時血糖値 ≧92mg/dL（5.1mmol/l）
• 1時間値 ≧180mg/dL（10.0mmol/l）
• 2時間値 ≧153mg/dL（8.5mmol/l）

妊婦さんの7～9％は妊娠糖尿病と診断されるため、検査が重要です。
特に肥満、糖尿病の家族歴のある方、高年妊娠、巨大児出産既往歴のある人などはハイリスクですので必ず検査を受けるようにしましょう。

妊娠期に糖尿病がはじめて見つかる場合があり「妊娠中の明らかな糖尿病」として別に判断されます。

1. 妊娠前にすでに診断されている糖尿病
2. 確実な糖尿病網膜症があるもの

妊娠前に糖尿病と診断されている場合は、血糖を十分に管理し、糖尿病の合併症（網膜症や腎症）がある場合、その状態の評価を行った上で計画的に妊娠することも大切になります。

糖尿病は血糖コントロールの最適化に加え、網膜症・腎症・神経症といった最小血管合併症の定期的なチェック、心筋梗塞・脳梗塞などの大血管合併症の予防も含めた全身的な健康管理も必要な疾患です。
当院では糖尿病専門医を中心に糖尿病療養指導士、保健師、管理栄養士が一丸となり、患者さんに最適かつ専門性の高い包括的な医療を提供できるよう努めます